色素性荨麻疹和肥大细胞增生症不一样，前者属于皮肤疾病，后者为血液系统疾病。

色素性荨麻疹是因为皮肤中的肥大细胞释放炎性介质引起的炎症反应，通常表现为皮肤上出现红斑、水肿等症状；而肥大细胞增生症则是由于骨髓中造血干细胞发生恶性转化，导致肥大细胞数量增多，常伴有出血倾向和其他血液学异常。

两者的发病机制、临床表现及预后均有显著差异，因此需要分别进行诊断和处理。

针对色素性荨麻疹，患者可遵医嘱使用抗组胺药如西替利嗪进行治疗。对于肥大细胞增生症，则可能需要应用免疫调节药物如环孢素或靶向治疗药物进行管理。

在区分这两种疾病时，应注意观察皮损特点、伴随症状以及实验室检查结果的不同。若无法确定诊断，应及时就医以避免延误病情。