颅内胆脂瘤一般不会自行缩小。

颅内胆脂瘤是先天性良性肿瘤，通常是由胚胎期神经外胚层残留所形成的。这种病变具有一定的生物学稳定性，极少发生恶变，因此不会自行缩小。当发现颅内胆脂瘤时，应积极寻求专业医生的帮助进行治疗，以免病情加重。

虽然颅内胆脂瘤不会自行缩小，但在某些情况下可能会出现体积稳定或轻微增大。

这可能与肿瘤生长速度、患者年龄以及是否存在刺激因素有关。

在处理颅内胆脂瘤的过程中，需密切监测其大小变化，并定期进行影像学检查以评估病情进展。同时，患者应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，以减少症状发作的风险。