舌头下面有青筋可能是舌下静脉曲张、舌咽神经损伤、舌下腺导管阻塞、舌下间隙感染、舌下腺结石等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。

1.舌下静脉曲张

舌下静脉曲张是由于血液回流受阻导致的，当舌根部出现炎症、肿瘤等病变时，会导致局部血液循环不畅，从而引起舌下静脉扩张。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.舌咽神经损伤

舌咽神经损伤是指舌咽神经受到外伤或其他因素的影响而受损，此时神经功能障碍，可能导致吞咽困难和声音嘶哑等症状。若未及时处理，可能会导致长期进食困难，进而影响营养吸收，严重时甚至会出现体重下降的情况。对于舌咽神经损伤的患者，可遵医嘱服用维生素B12片、甲钴胺片等药物来进行治疗。

3.舌下腺导管阻塞

舌下腺导管阻塞是指舌下腺分泌液无法正常排出，导致其潴留并形成囊肿，久而久之就会形成硬块。如果硬块压迫到周围的组织结构，就有可能会引起疼痛的症状。针对舌下腺导管阻塞引起的硬块，可以考虑手术切除的方式进行治疗，比如舌下腺切除术。

4.舌下间隙感染

舌下间隙感染是由细菌入侵引起的软组织感染性疾病，致病菌多为金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌，这些细菌产生的毒素和代谢产物会刺激周围组织，引发红、肿、热、痛等典型炎症反应。患者可在医生指导下口服抗生素类药物进行抗感染治疗，常用药物包括头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

5.舌下腺结石

舌下腺结石主要是由食物残渣、脱落上皮细胞以及唾液中的钙盐沉积形成的，这些物质在舌下腺中滞留时间过长，容易形成结石。对于较小的舌下腺结石，可以通过口腔冲洗来缓解不适症状；对于较大的舌下腺结石，则需要通过舌下腺摘除术等方式进行治疗。

建议定期观察舌下静脉的变化，如有异常应及时就医。必要时可通过超声波检查、MRI检查等确定是否存在其他潜在问题。