精索静脉曲张2.1mm不需要手术。

精索静脉曲张2.1mm属于轻微病变，未出现明显临床症状，因此不必急于手术。

但应定期复查以监测病情进展，若出现严重症状或影响生育能力，则应及时考虑手术治疗。

如果患者出现了阴囊肿胀、疼痛等不适症状时，可能表明病情比较严重，此时通常需要通过手术的方式进行治疗。

对于精索静脉曲张的患者，在日常生活中要注意避免长时间站立或者久坐，以免加重下肢血液回流不畅的症状。