纤维支气管镜不能直接检查食管癌，但可辅助诊断。

纤维支气管镜主要针对上呼吸道及下呼吸道疾病，而食管位于消化道，属于中段结构。尽管两者相邻，但使用同一通道难以对食管进行全面观察。此外，食管癌的症状不典型，易与其他消化道疾病混淆，需结合胃镜等专业设备进行确诊。

在某些特殊情况下，如高度怀疑食管病变但仍无法明确性质时，可考虑行超细经皮穿刺活检或纵隔镜检查以获取组织样本进行病理学分析。

进行纤维支气管镜检查前，应避免进食固体食物12小时以上，以免引起呕吐误吸；对于存在吞咽困难、疼痛者，推荐进行影像学检查如钡餐造影后再行胃镜检查。