一说话嗓子就哑可能是声带过度使用、声带炎、声带息肉、喉返神经损伤、咽喉反流等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.声带过度使用

声带过度使用导致声带肌肉疲劳和水肿，进而引起声音嘶哑。适当休息声带、避免吸烟和饮酒可以缓解症状。

2.声带炎

声带炎由感染或其他刺激性因素引起，会导致声带黏膜充血肿胀，从而出现声音嘶哑的情况。患者可遵医嘱口服抗生素如青霉素进行抗感染治疗。

3.声带息肉

声带息肉是声带上的一种良性肿瘤样病变，当息肉增大时，会对声带造成压迫和摩擦，引起声音嘶哑。手术切除是治疗声带息肉的主要方法，例如支撑喉镜下二氧化碳激光术等。

4.喉返神经损伤

喉返神经损伤可能导致一侧声带运动减弱或麻痹，引起声音沙哑。对于外伤引起的轻微神经损伤，可通过营养神经药物治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。严重者需通过神经吻合术修复受损神经。

5.咽喉反流

咽喉反流是指胃内容物逆流入食管上括约肌以上部位，其中部分物质可能进入咽部和喉部，对局部组织产生刺激作用，引起声带水肿和炎症反应，从而导致声音嘶哑。患者可在医生指导下服用抑酸药来改善病情，比如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等。

建议定期进行嗓音评估和内窥镜检查以监测声带状况。除上述提及的原因外，还应考虑是否存在心理压力过大、长期精神紧张等因素导致的声音嘶哑。针对这种情况，需要放松心情，减轻压力，必要时寻求心理咨询师的帮助。