胃十二指肠溃疡与胃癌的临床症状主要可通过疼痛性质、疼痛规律、疼痛持续时间、食欲状态以及体重变化进行区分。

1.疼痛性质

胃十二指肠溃疡通常表现为周期性、节律性的上腹痛，可能有空腹痛或夜间痛的情况；而胃癌引起的疼痛则不具有上述特点，可能伴随体重下降。

2.疼痛规律

胃十二指肠溃疡患者的疼痛一般呈周期性发作，与饮食有关，常在进餐后出现，经过1-2小时后缓解，再次进餐后再发作。胃癌引起的疼痛则没有明显的规律性，可能与进食无关，且疼痛程度逐渐加重。

3.疼痛持续时间

胃十二指肠溃疡引起的疼痛通常可以自行缓解，可持续数分钟至数小时。胃癌引起的疼痛则会随着时间推移而加剧，并且不会自行缓解。

4.食欲状态

胃十二指肠溃疡患者可能会出现食欲减退的现象，但仍然保持正常的食欲。胃癌患者由于疾病的影响，会出现食欲下降的症状，严重时甚至完全丧失食欲。

5.体重变化

胃十二指肠溃疡患者的体重可能因为食欲减退而减轻，但是一般不会有显著的变化。胃癌患者的体重会在短时间内明显下降，这是由于恶性肿瘤消耗导致的恶液质现象。

在诊断胃十二指肠溃疡和胃癌的过程中，应关注疼痛性质及规律的不同，以区分两者。建议定期进行胃镜检查，以便早期发现并治疗相关病变。