烟雾病急性脑梗塞的预期寿命差异较大，关键取决于个体差异及治疗响应。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，其特征是颈内动脉末端出现狭窄或闭塞，导致脑部缺血，进而形成异常的血管网，这些异常的血管网在造影时呈现烟雾状，故而得名。急性脑梗塞是指脑部血管突然阻塞，导致局部脑组织缺血、缺氧

，进而出现神经功能障碍。对于患有烟雾病合并急性脑梗塞的患者，如果及时发现并接受规范治疗，如血管扩张术或血管搭桥手术，可以改善脑部血液循环，减少梗塞面积，从而降低死亡风险，预期寿命可能接近正常人。如果患者存在高血压、糖尿病等基础疾病，或者未及时接受治疗，可能会增加脑梗塞的风险，导致病情恶化，进而缩短患者的预期寿命。

患者应定期进行脑血管检查，如磁共振血管造影术，以监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症，有助于改善预后。