服用甲硝唑后出现大便发黑可能是由于药物引起的胃肠道反应。

甲硝唑具有抗厌氧菌的作用，在治疗期间会导致胃肠功能紊乱，影响食物的正常消化吸收，进而引发恶心呕吐以及食欲减退等不适症状。当药物刺激到胃黏膜时，会引起局部炎症反应，严重者甚至会出现胃溃疡的现象，此时就会有少量的血液随着粪便排出体外，表现为大便带血。如果只是偶尔一次出现上述症状，并且没有其他不适表现，则不必过于担心，一般停药后即可自行恢复。但若是频繁出现或者伴有其他不适，则需要及时就医进行相应的检查和治疗。

如果患者在服用甲硝唑的同时还摄入了铁剂、铋剂等药物或食物，也可能会导致大便颜色变深，甚至呈黑色。这主要是因为这些物质与胃肠道中的硫化物结合形成黑色化合物所致。

在使用甲硝唑期间，应密切观察大便颜色的变化，如有持续性黑便或其他不适症状应及时就医。同时注意避免与其他可能引起黑便的药物或食物同服，以减少误诊的风险。