二尖瓣狭窄患者可能经历心悸、呼吸困难、咳嗽、咯血、端坐呼吸等症状,这些症状可能表明心脏功能受到影响,建议及时就医。
1.心悸
二尖瓣狭窄时,由于心脏血液流动受阻,导致心室收缩力增强以弥补流量不足。此时需要更多的氧气和营养物质供应心脏肌肉,从而引起心跳加快。心悸通常发生在胸腔内,患者可能会感到心跳不规则或快速跳动。
2.呼吸困难
当二尖瓣狭窄程度加重时,左心房压力会逐渐增高,进而使肺静脉回流受阻,导致肺水肿的发生。肺水肿会引起肺顺应性下降,降低肺部气体交换效率,进一步加剧呼吸困难。呼吸困难可能表现为深度呼吸或坐着时呼吸更顺畅。
3.咳嗽
二尖瓣狭窄可导致左心房压升高,压迫支气管黏膜,刺激呼吸道出现咳嗽反应。咳嗽多为干咳或伴有少量痰液,尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.咯血
二尖瓣狭窄可能导致左心房压持续升高,超过毛细血管破裂点后就会引发咯血现象。咯血通常呈鲜红色,可能伴随有窒息感或呼吸急促。
5.端坐呼吸
端坐位时膈肌位置相对较低,有利于增加肺通气量;而二尖瓣狭窄患者端坐位时可以使心脏血液回流入右心系统减少,减轻肺淤血状态,缓解呼吸困难的症状。端坐呼吸常见于夜间睡眠中,患者被迫坐起以改善呼吸。
针对二尖瓣狭窄患者的症状,建议进行超声心动图、胸部X线检查等明确诊断。治疗措施包括药物治疗如地高辛片、硝普钠注射液等,严重者可能需行经皮球囊二尖瓣扩张术或二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,定期复查,监测病情变化。