中年人大便困难可能是饮食纤维摄入不足、药物副作用、功能性便秘、慢性肠炎、巨球蛋白血症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.饮食纤维摄入不足

由于膳食纤维具有亲水性，可吸收水分，从而增加粪便体积和重量，促进肠道蠕动。当摄入量不足时，会导致粪便干结，进而引起排便困难。适当增加富含膳食纤维的食物如燕麦、芹菜等，有助于改善便秘症状。

2.药物副作用

某些药物可能会减少肠道运动或增加粪便中的水分吸收，导致排便困难。如果发现药物引起的便秘，应咨询医生是否需要更换其他替代药物。

3.功能性便秘

功能性便秘通常由生活习惯不良、精神紧张等因素引起，这些因素可能导致肠道运动减慢，从而引起排便困难。建议患者调整生活方式，如建立定时排便习惯，以改善便秘症状。

4.慢性肠炎

慢性肠炎患者的肠道黏膜存在炎症反应，这可能会影响食物的消化和吸收以及粪便的正常排出，从而导致排便困难。针对慢性肠炎的治疗方法包括使用抗炎药如柳氮磺吡啶等口服给药来减轻炎症。

5.巨球蛋白血症

巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其特征是血液中单克隆免疫球蛋白水平升高，导致高粘滞血症，影响血液循环和组织灌注，进而出现贫血、出血倾向等症状。治疗巨球蛋白血症的方法包括化疗、靶向治疗等，例如应用环磷酰胺进行化疗。

建议定期进行肛门指诊、直肠镜检等肛肠科相关检查，以排除器质性病变。同时，保持充足的水分摄入，有助于软化大便，缓解排便困难的症状。