距骨骨折后易发生坏死，因为骨折损伤了距骨周围的血管，影响了距骨的血液供应，从而增加了坏死的可能性。
距骨是足部的重要组成部分，其结构复杂且血供较少。当发生骨折时，会引起局部软组织肿胀、充血，甚至出现皮下瘀斑等现象，此时会进一步挤压距骨周围的血管，使血管痉挛或者堵塞，从而影响距骨的血液供应，增加坏死风险。因此，在诊断为距骨骨折后，应积极进行复位固定，并定期复查，以评估坏死风险。
除上述因素外，患者是否合并存在糖尿病肾病也会影响距骨坏死的风险。这是因为糖尿病肾病会导致微血管病变，进一步影响距骨的血液循环。
在治疗距骨骨折的同时，应注意预防糖尿病肾病的发生，控制血糖水平，避免使用可能加重肾脏负担的药物，以减少距骨坏死的风险。
