脊膜膨出是先天性神经管闭合缺陷导致的疾病，而脊髓栓系则是由于脊髓末端与脊椎相连的位置发生异常所致，两者在病因、临床表现和治疗方式上有所不同。

脊膜膨出是由于胚胎发育过程中，神经管未能完全闭合并形成囊袋，导致脊髓周围薄膜突出。

脊髓栓系则是因为脊髓末端固定于硬脑膜或脊柱骨质上，限制了其活动范围。两者的共同点在于都涉及到脊髓受压，但成因不同。脊膜膨出患者可能有局部肿块、疼痛、下肢无力等症状，严重时可出现大小便失禁。脊髓栓系则可能导致下肢麻木、无力、排尿障碍等。尽管两种疾病的症状存在重叠，但脊髓栓系通常不会伴随明显的肿块。

影像学检查如MRI对评估这两种情况至关重要。MRI可以显示膨出囊的大小、位置以及脊髓受累的程度；还可以帮助确定是否存在其他并发症，如脊髓积水。针对脊膜膨出和脊髓栓系的治疗策略各异。脊膜膨出主要通过手术修复膨出部位来缓解压力，预防进一步损伤。脊髓栓系则需考虑是否需要减压手术以减轻压迫。选择治疗方法应综合考虑患者的年龄、病情严重程度以及是否有共存的健康问题。

无论是脊膜膨出还是脊髓栓系，都需要定期监测和随访，特别是在儿童时期。保持良好的姿势和适当的运动有助于减少不适感，促进身体功能恢复。