骶骨损伤后排大便困难可能是由神经功能受损引起的。

因为骶骨位于脊柱末端，周围分布着许多重要的神经根。当骶骨遭受外伤时，可能会导致局部软组织损伤，甚至会引起骨折，使神经根受压或者牵拉，从而出现下肢麻木、无力等症状。而这些症状进一步发展，就有可能会影响到排便反射的正常传导，使得排便动作无法顺利进行，最终表现为排便困难。

此外，如果患者在骶骨损伤后进行了手术治疗，术后使用镇痛药物也可能会引起便秘的发生。这是因为某些镇痛药物具有抑制肠道蠕动的作用，进而影响到粪便的正常排出。

因此，在处理骶骨损伤患者的排便问题时，应考虑上述因素，并采取相应的措施来缓解不适症状，如调整饮食结构或使用轻泻剂等。必要时，需及时就医以获得专业治疗。