儿童近视75度不一定需要配戴眼镜，要根据近视的发展程度、儿童年龄、以及是否存在斜视等因素综合决定。如果近视不影响正常生活，且儿童年龄在9-10岁，并且有一定的调节能力，可以不配戴眼镜，暂时观察。如果近视影响了正常生活，或者儿童年龄较大，出现了斜视等情况，则需要配戴眼镜。
1、不需要配戴眼镜：如果近视75度不影响正常生活，可以暂时不配戴眼镜，但是要密切观察。如果已经影响了正常生活，比如上课看黑板模糊，或者上课时看不清黑板，则需要及时配戴眼镜进行矫正;
2、需要配戴眼镜：如果儿童年龄较大，超过9-10岁，并已经开始出现调节能力下降，如果不及时配戴眼镜，可能会引起度数进一步加深，甚至出现斜视的情况，建议及时到医院进行验光检查。如果经过矫正后度数仍然在75度左右，则建议及时配戴眼镜进行矫正。另外，如果儿童出现斜视，也需要及时配戴眼镜进行矫正;
3、其他：如果儿童出现弱视症状，则需要先进行专业验光，然后再配戴眼镜进行治疗。此外，如果儿童出现复视症状，也需要及时配戴眼镜进行治疗;
4、其他：家长在给儿童验光时，一定要注意验光的准确性，因为验光会受到很多因素的影响，比如情绪、天气、体位等，所以验光要在医生的指导下进行。家长要注意验光时的手法正确，验光后要及时配戴眼镜进行矫正。
家长在平时应注意对儿童眼睛的保护，避免用眼过度。此外，还应注意在日常生活中纠正儿童的不良用眼习惯，比如避免长时间、近距离用眼，以及揉搓眼睛等。
