血压高眼底出血通常比较严重，因为眼底出血可能是高血压对眼睛微小血管造成的损害所致。

血压高可能导致眼底血管壁变薄、脆性增加，从而容易破裂出血。若未及时控制血压，持续的眼底出血可能会加重眼底组织损伤，甚至导致视力丧失。因此，对于血压高合并眼底出血的患者，应积极控制血压，并进行眼科专业评估和治疗。

如果患者存在糖尿病肾病或肾脏疾病，则可能需要调整降压药物以减少尿蛋白。此外，对于血压高的患者，建议定期监测血压水平，以便及时发现异常情况并采取相应措施。

在诊断为高血压且伴有眼底出血的情况下，患者应注意避免剧烈运动，以免血压波动过大而引起不适症状加剧。同时还要注意保持良好的睡眠质量，有助于稳定血压。