两腿发凉可能是下肢动脉硬化闭塞症、雷诺病、腰椎间盘突出症、糖尿病周围神经病变、多发性肌炎等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.下肢动脉硬化闭塞症

下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉壁增厚、管腔狭窄或堵塞所引起的血液循环障碍。当血液供应不足时，腿部肌肉无法得到足够的氧气和营养物质，从而导致双腿出现麻木、刺痛感。患者可以在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。

2.雷诺病

雷诺病是一种以手指（足趾）端阵发性发作性缺血、缺氧，随后发生痉挛为特征的一组综合征。其病因可能与遗传因素、内分泌紊乱、感染、外伤以及吸烟有关。这些因素会导致肢体末端血管收缩异常，影响局部血液循环，进而引起双下肢感觉异常。患者可以遵医嘱服用钙通道阻滞剂来扩张外周动脉血管，增加血流量，缓解不适症状，常用药包括硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。

3.腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症通常由椎间盘退行性变、损伤积累等原因引起，使纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，压迫硬膜囊或神经根。此时脊髓和神经根受到刺激和压迫，可能会出现双下肢麻木、无力等症状。对于存在明显疼痛症状的患者，可按医嘱口服非甾体类抗炎止痛药，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。

4.糖尿病周围神经病变

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的并发症之一，主要是血糖长期控制不佳导致的。高血糖状态会影响神经细胞的功能和结构，导致神经传导功能障碍，进而引发双下肢麻木的症状。患者需要及时就医，在医生指导下通过胰岛素注射液将血糖水平控制在理想范围内，同时配合口服降糖药，如二甲双胍片、格列齐特片等。

5.多发性肌炎

多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及骨骼肌，可伴有皮肤损害。炎症反应导致肌肉组织受损，重症肌无力可能导致下肢活动受限，进而表现为双腿麻木的情况。患者可在医师指导下使用皮质类固醇激素进行治疗，如醋酸泼尼松龙片、甲泼尼龙片等。

针对下肢循环不畅所致的双腿发凉，建议定期进行踝肱比值测量、经皮氧分压检测等，以评估下肢血管状况。