大便时出现子宫出血可能是由于外伤、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤等疾病引起的，这些疾病都可能导致子宫受损或出血。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.外伤
外伤可能导致肛门、直肠或阴道黏膜损伤，引起出血。对于外伤导致的出血，首先需要进行紧急处理，包括止血和伤口缝合。同时还需要预防感染，如遵医嘱使用抗生素等药物。
2.阴道炎
阴道炎是由各种病原体引起的阴道粘膜炎症，可导致局部毛细血管破裂而出现少量出血。患者可在医生指导下使用甲硝唑栓、替硝唑栓等药物进行治疗。
3.宫颈炎
宫颈炎是宫颈发生炎症反应，由于炎症刺激会导致局部组织脆弱，容易破损出血。患者可以按医嘱使用保妇康栓、消糜栓等药物进行治疗。
4.子宫内膜炎
子宫内膜炎时子宫内膜充血水肿，严重者形成溃疡，此时子宫收缩会引起疼痛，当子宫内膜下血管破裂时就会有出血现象。患者可以在医生指导下服用阿奇霉素片、盐酸多西环素胶囊等药物缓解不适症状。
5.子宫肌瘤
子宫肌瘤由平滑肌细胞异常增生形成，当肿瘤体积增大压迫周围组织时，可能会导致子宫壁薄弱，从而引起出血。如果子宫肌瘤较小且无明显症状，则通常无需特殊治疗，定期复查即可；若肌瘤较大或伴有症状，则可能需要手术切除。
建议关注月经周期的变化以及经期出血量的情况，以早期发现并处理相关问题。必要时，应进行妇科检查、超声波检查以及血液学检查，以评估是否存在生殖系统器质性病变。
