小孩一直有口臭可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、功能性消化不良、反流性食管炎、糖尿病等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生尿素酶，将尿素分解为氨和二氧化碳，其中氨具有特殊的气味，从而引起口臭。根除幽门螺杆菌后可缓解口臭症状，如使用克拉霉素、阿莫西林等抗生素进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎时，由于炎症反应导致胃黏膜屏障受损，食物残渣易于滞留并发酵产生异味气体，进而出现口臭的现象。患者可以遵医嘱服用奥美拉唑、雷贝拉唑钠等药物来抑制胃酸分泌，减少口臭的发生。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指胃肠蠕动功能减弱，食物长时间停留在肠道内，被细菌分解产生硫化氢等气体，通过口腔排出体外形成口臭。改善饮食结构，避免食用辛辣刺激的食物，同时还可以顺时针按摩腹部，促进肠胃蠕动，有助于减轻不适症状。
4.反流性食管炎
反流性食管炎是由胃内容物反流至食管引起的炎症性疾病，当胃酸逆流入咽部时，会对咽喉部黏膜造成一定的刺激，引起局部炎症反应，产生大量的分泌物，这些分泌物中含有一些腐败菌，会产生一些带有臭味的气体，从而引起口臭的情况发生。患者可以在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力药来增加下食道括约肌张力，从而达到治疗效果。
5.糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会导致口腔干燥，缺乏唾液的冲刷作用，容易滋生细菌，产生异味。此外，糖尿病患者的代谢异常可能导致口气中有甜味。患者需要及时就医，在医生指导下应用胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等药物控制血糖水平，以改善口臭症状。
建议关注孩子的饮食习惯，避免过度摄入辛辣、油腻食物，保持充足的水分摄入也有助于缓解口臭现象。若经初步处理无效，建议带孩子到医院进行碳呼气试验、便常规加潜血以及空腹血糖检测等进一步确诊和治疗。
