严重类风湿性关节炎的症状包括关节肿胀、关节疼痛、晨僵、活动受限和关节畸形,这些症状可能伴有发热、疲劳等全身症状,如果症状持续不缓解,建议及时就医。
1.关节肿胀
由于炎症因子持续刺激滑膜组织,导致滑膜增生肥厚并产生大量积液,进而引发关节腔内压力增高和液体渗出,形成关节肿胀。肿胀通常发生在受累关节处,如手指、手腕等,可伴有局部温度升高和皮肤红斑。
2.关节疼痛
当炎症细胞浸润周围软组织时,会释放多种炎症介质,这些介质能够直接作用于神经纤维,从而引起疼痛。
此外,类风湿性关节炎还可能导致滑膜增生、软骨破坏等结构改变,进一步加重疼痛感。疼痛一般集中在关节附近,有时可能向周围放射。典型表现为钝痛或刺痛,在休息后可能会有所缓解。
3.晨僵
睡眠中血液循环减慢,会导致关节僵硬,而类风湿性关节炎患者的关节存在炎症反应,因此更容易出现晨僵现象。患者醒来后会出现关节僵硬的情况,尤其是指间关节、掌指关节等小关节,通常持续时间超过30分钟。
4.活动受限
随着病情进展,关节周围的肌肉韧带逐渐被炎症侵犯,变得松弛无力,关节稳定性下降,此时若继续运动则会导致关节受损更加严重,甚至无法正常活动。活动受限主要表现在受影响关节的功能障碍,如不能弯曲手指、伸展手臂等。
5.关节畸形
长期的炎症反应和软骨损伤会导致关节面不平,继而导致关节畸形。关节畸形多见于晚期病例,常见于手部、腕部等,可表现为手指向尺侧偏斜、腕关节屈曲等。
针对严重的类风湿性关节炎,可以进行血常规、C-反应蛋白、血沉以及关节超声波检查来评估疾病的活动性和关节损害程度。治疗措施包括药物治疗,常用药物有甲氨蝶呤、来氟米特等免疫抑制剂,以及生物制剂如依那西普、阿达木单抗等。患者应避免吸烟,减少饮酒,保持适当的体重,以减轻关节负担,同时定期进行适度的低冲击力运动,如游泳或轻柔瑜伽,有助于维持关节功能和灵活性。