重度脑梗塞的症状可能包括意识障碍、偏瘫、失语、头痛和呕吐，这些症状可能表明病情的严重性，应立即就医。

1.意识障碍

意识障碍通常由大脑皮层功能严重受损导致，可能与脑干网状上行激活系统受累有关。意识障碍涉及整个大脑的功能状态，包括清醒程度、认知能力等。

2.偏瘫

偏瘫是由于大脑中动脉病变导致的大面积脑组织缺血坏死，影响了运动神经中枢的功能。偏瘫主要表现为身体一侧肌肉无力或完全麻痹，可伴有感觉异常。

3.失语

失语可能是由于左侧优势半球的语言功能区受到损伤，影响了语言理解和表达的能力。失语症的核心特征是患者听懂别人说的话但无法回应，或者能说话但难以理解他人言语。

4.头痛

重度脑梗塞时，颅内压增高会直接刺激痛觉敏感结构如三叉神经核、延髓、后颅窝等处的神经纤维束，引发疼痛信号传导至大脑皮质而产生头痛。头痛常位于额部、颞部或枕部，有时可放射至顶部。

5.呕吐

呕吐是因为脑水肿压迫第四脑室底部的呕吐中枢，使迷走神经兴奋性增强，胃肠道蠕动加快所致。呕吐多为喷射样，发生在剧烈头痛之后。

针对重度脑梗塞的症状和前兆，建议进行头颅CT、MRI等影像学检查以评估脑部状况。治疗措施主要包括溶栓治疗、抗凝治疗以及降纤治疗。患者应保持安静休息，避免过度活动，以免加重脑水肿，同时监测生命体征，及时发现并处理并发症。