先天性椎动脉狭窄可采取椎动脉狭窄支架置入术、椎动脉内膜剥脱术、颈动脉支架置入术、颈动脉内膜剥脱术、颅内外血管搭桥术等方法进行治疗。
1.椎动脉狭窄支架置入术
椎动脉狭窄支架置入术通过导管将狭窄部位扩张,增加血流,通常采用球囊扩张或自膨胀式支架。此手术常用于缓解大脑后循环缺血症状。需注意术后可能出现局部出血、感染等并发症。
2.椎动脉内膜剥脱术
椎动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除受损的动脉内膜斑块,恢复血流通畅。该手术主要用于治疗严重的椎动脉狭窄导致的脑供血不足。围手术期应预防深静脉血栓形成。
3.颈动脉支架置入术
颈动脉支架置入术是一种介入放射学技术,在X光机监视下在局部麻醉下利用一种带球囊导管插入狭窄处然后充盈球囊,对狭窄处进行扩张。主要针对颈部大血管病变引起的缺血性卒中,具有微创、安全、有效等特点。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是在显微镜下切除已经增厚的颈动脉内膜,以恢复正常血流。对于有明确颈动脉狭窄导致反复发作脑梗死的患者效果较好,可减少再次发生脑梗死的风险。
5.颅内外血管搭桥术
颅内外血管搭桥术通过建立一条新的血液通路绕过狭窄或阻塞区域,改善脑部血液循环。该手术适用于无法行血管内介入治疗的复杂型颅内动脉狭窄。术后需密切监测可能出现的并发情况。
无论选择哪种治疗方法,都应注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累,以减少椎动脉负担。同时,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食,有助于促进病情恢复。