脑溢血患者突然发作时应立即保持呼吸道通畅、控制颅内压、抗纤溶治疗、稳定血压等治疗措施。

1.保持呼吸道通畅
保持呼吸道通畅是指确保患者气道开放、分泌物清除及时,并给予高流量氧疗以维持足够氧气供应。此措施适用于脑溢血导致意识障碍或呕吐等情况发生时。需注意观察患者的呼吸模式及颜色变化,并随时准备行人工辅助通气。
2.控制颅内压
控制颅内压是通过降低颅内压力来防止进一步损伤大脑组织,减少水肿和出血引起的占位效应。对于脑溢血患者来说,在急性期是非常重要的一个环节。需要使用降颅压药如呋塞米等快速排泄水分,同时还要考虑限制液体摄入量。
3.抗纤溶治疗
抗纤溶治疗旨在预防继发性脑损害,主要是通过抑制纤维蛋白溶解酶活性来达到目的。在脑溢血后的一段时间内应用效果较好。可选用氨甲环酸等抗纤溶药物进行治疗。
4.稳定血压
稳定血压可以减轻脑血管痉挛和脑水肿,从而缓解头痛、恶心等症状。对于有高血压病史且突发脑溢血者尤为重要。应立即监测血压,并根据情况调整用药如硝苯地平等。
在紧急情况下,应立即拨打急救电话,由专业医疗人员处理,切勿私自移动患者以防加重病情。