干活腰疼可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.腰肌劳损

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点出现慢性损伤性炎症，导致局部血液循环受阻、代谢产物堆积，从而引起疼痛。

患者可通过按摩、推拿等方式缓解不适症状。

2.腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致纤维环破裂，使髓核组织从破裂处向外突出压迫神经根而引起的腰痛和下肢麻木等症状。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等。若保守治疗无效且病情加重，则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。

3.腰椎管狭窄

腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者后天因素导致腰椎管内空间减少，压迫脊髓和神经根，引起腰痛和下肢无力的症状。对于无症状者可采取热敷、针灸等方式进行处理；对于有明显症状者则需要通过开放手术扩大椎管减压。

4.腰椎滑脱

腰椎滑脱通常由先天发育异常或外伤引起，当相邻两节腰椎骨之间发生错位时，会导致周围软组织受到牵拉或挤压，进而引发腰痛。针对轻度的腰椎滑脱，可以通过佩戴支具来稳定脊柱，减轻疼痛感；重度滑脱可能需要手术干预，例如椎弓根钉棒系统内固定术。

5.腰椎骨质疏松症

腰椎骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，由于骨量降低、骨微结构破坏，造成骨脆性增加，容易发生骨折。当骨质疏松累及到腰椎时，会引起腰部疼痛的情况。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物进行治疗。

建议定期复查以监测病情变化，还可配合医生进行X光检查、MRI检查以及体格检查，以便及时发现并处理任何新的或进展中的问题。