老年精神障碍能否治好，不能一概而论，主要与患者精神障碍的原因、严重程度、是否有器质性脑损伤、是否积极治疗、家庭社会支持等因素有关。建议患者及时就医，明确诊断，早发现、早治疗，尽可能治好。
1、精神障碍的原因：如果患者是因为脑部疾病、外伤等原因所导致的精神障碍，由于脑部疾病的病因复杂，除了精神障碍以外，还可能合并有其他症状，治疗也比较困难;
2、严重程度：如果患者精神障碍的症状较轻，治疗难度相对较小。但如果患者的精神障碍症状较为严重，治疗难度则会相对增加。例如有精神分裂症或者是双相情感障碍的患者，病情复发的概率较高，治疗的效果相对也会差一些;
3、是否有器质性脑损伤：如果患者存在脑部的器质性脑损伤，比如脑外伤、脑中风等，由于脑部的组织受到损伤，可能会出现精神障碍。这时即使通过积极的治疗，也较难使患者的精神障碍彻底痊愈;
4、是否积极治疗：如果患者积极配合治疗，一般精神障碍可以治好。例如脑外伤导致的精神障碍，可以通过手术清除颅内的淤血、肿块，或者是遵医嘱使用营养神经的药物，如甲钴胺片等，可有效改善症状。但如果患者不积极治疗，可能会导致脑部功能受损更加严重，甚至出现不可逆性的精神障碍;
5、家庭社会支持：如果精神障碍的患者不积极进行家庭社会支持，不与外界接触，可能会导致患者精神障碍症状加重，或者是出现反复发作，所以建议患者积极进行自我护理，与外界接触时注意对患者的言行举止进行肯定或反驳，避免引起患者的不适。
