神经衰弱是一种心理疾病，若患者伴有胸闷，需要根据具体的原因，采取针对性的处理，以缓解症状。通常神经衰弱与精神心理因素有关，也可能由脑部疾病、心血管疾病等躯体疾病引起。
一、心理因素：
1、改善生活方式：胸闷有可能是由于长期熬夜、情绪紧张、压力大等原因引起。因此患者应保持规律的生活作息，避免熬夜，早睡早起，日常注意放松心情，可以通过听音乐、运动等方式缓解压力，以改善胸闷的症状;
2、心理疏导：如果患者自身情绪过于消极，无法正确面对自身的实际情况，出现过度焦虑、抑郁等情况，建议寻求专业的心理医生进行疏导，以缓解自身焦虑抑郁的情况，从而改善胸闷症状;
3、药物治疗：神经衰弱伴有胸闷可能是由于自主神经功能紊乱引起，可以在医生指导下服用5-羟色胺再摄取抑制剂等药物治疗，如氟西汀、帕罗西汀等。如果存在失眠的情况，可以在医生指导下服用咪达唑仑等药物治疗。如果存在心率增快的情况，可以在医生指导下服用普萘洛尔等药物治疗。
二、躯体疾病：
1、脑部疾病：如脑出血、脑梗死等脑部疾病，可能会导致脑部组织缺血缺氧，从而引起神经功能障碍，患者可出现胸闷等症状。建议到医院进行脑部CT等检查，明确病因。如果是脑出血引起，应及时进行颅内血肿清除术等手术治疗;如果是脑梗死引起，可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗;
2、心血管疾病：如冠心病患者心绞痛发作时，可以导致心肌缺血缺氧，从而引起神经衰弱伴有胸闷的症状。此时患者需要及时到医院就诊，在医生指导下舌下含服硝酸甘油片等药物缓解症状，同时应及时就诊，采取冠脉搭桥术或介入治疗等方法治疗。
