急性化脓性中耳炎的治疗可采取抗生素治疗、鼓膜穿刺、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、糖皮质激素治疗等方法。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通过使用广谱抗生素如阿莫西林、克拉维酸钾等来杀灭或抑制细菌生长,控制感染。在确诊为急性化脓性中耳炎且存在细菌感染时使用。
2.鼓膜穿刺
鼓膜穿刺是将穿刺针经外耳道后上壁进入鼓室,在鼓膜上开一小孔,以释放积液的一种微创手术。一般局部麻醉下完成。当患者有鼓室积液而不适合行鼓膜切开术时可考虑使用。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是在显微镜下将硅胶或塑料制成的小管插入鼓室内,通常采用局部麻醉。此手术适用于无法自行排液的慢性渗出性中耳炎或其他原因导致的鼓室负压状态。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种通过重建鼓室结构来恢复听力的手术,包括清除病灶组织、修复听骨链及改善中耳通风引流。多在全麻下进行。对于长期存在中耳积液或鼓室塌陷的患者有益。
5.糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎作用,能够减轻炎症反应,如地塞米松、氢化可的松等口服或注射给药。用于缓解急性期严重的耳痛、流脓等症状。
在治疗急性化脓性中耳炎的过程中,应遵循医嘱,定期复查,监测病情变化,以免引起并发症。同时注意休息,保持耳部清洁干燥,避免接触过敏原,以防加重症状。