腔隙性脑梗死与脑梗塞的区别在于病因、病变部位、病变范围、症状及治疗方式。
1.病因
腔隙性脑梗死主要是由于长期高血压导致的小血管壁增厚、管腔狭窄,当血压波动时容易引起小动脉瘤破裂出血。而脑梗塞通常由大血管粥样硬化斑块破裂导致血栓形成或大血管痉挛引起。
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腔隙性脑梗死是长期微小血管病变基础上发生的小梗死灶，脑梗塞则为大血管闭塞导致的大面积脑组织缺血。
2.病变部位
腔隙性脑梗死主要累及深穿支微小动脉。
脑梗塞可发生在大脑任何区域，但以大脑中动脉分布区最常见。
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腔隙性脑梗死多位于脑深部基底节区、内囊等部位，脑梗塞可广泛分布于大脑各处。
3.病变范围
腔隙性脑梗死病灶直径一般小于2厘米。脑梗塞的病变范围取决于血栓大小，从数毫米至数厘米不等。
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腔隙性脑梗死的病变范围较小，而脑梗塞的病变范围较大。
4.症状
腔隙性脑梗死的症状包括轻度偏瘫、感觉障碍、共济失调等。脑梗塞的症状可能包括突然出现的严重头痛、意识丧失、偏瘫、失语等。
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腔隙性脑梗死的症状相对轻微，而脑梗塞的症状更为严重。
5.治疗方式
腔隙性脑梗死的治疗主要包括抗凝治疗如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。脑梗塞的急性期治疗需要迅速恢复脑血流供应，常用药物有甘露醇注射液、呋塞米注射液等。
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腔隙性脑梗死的治疗侧重于预防新的梗死，脑梗塞的治疗着重于挽救生命并减少残疾。
对于腔隙性脑梗死和脑梗塞，建议定期进行神经功能评估和生活方式干预，如戒烟限酒、控制血糖水平等，以降低卒中的风险。
