老人长期便秘严重可以采取饮食纤维增加、肠道微生物调节、中药调理、腹部按摩、定时排便训练等方法来改善。如果便秘情况持续不改善或伴有严重腹痛，建议及时就医以排除其他潜在的消化系统疾病。

1.饮食纤维增加

通过增加膳食中的纤维摄入量来改善结肠运动功能，如燕麦、芹菜等。适用于因饮食不当引起的轻度便秘患者。

2.肠道微生物调节

通过补充有益菌群或抑制有害菌群来恢复肠道微生态平衡，例如双歧杆菌制剂、乳酸菌制剂。针对因肠道菌群失调导致的轻至中度便秘有效。

3.中药调理

中医认为便秘多由脾虚湿盛所致，可通过健脾化湿类中药如党参、白术等药材改善症状。对于老年人因脾胃虚弱而引发的慢性便秘有较好效果。

4.腹部按摩

通过促进胃肠道蠕动和血液循环来缓解便秘，通常可在饭后顺时针轻柔地按压腹部。适合日常保健及辅助缓解轻微便秘情况。

5.定时排便训练

建立规律的大便习惯有助于形成条件反射性排便，达到自主控制的目的。此方法适合所有年龄段的人群，并且可以预防便秘的发生。

在处理老年人便秘问题时，应避免使用可能引起腹胀或加重便秘的药物。同时，家属应注意观察老人的排便频率和质量变化，以便及时调整护理方案。