青春期出汗时腋下有异味可能是狐臭，可以通过药物治疗、激光治疗、微创手术等方式来改善症状。

狐臭是一种常见的体臭问题，通常由于腋窝的大汗腺分泌异常所致。此时可以遵医嘱使用氯化铝溶液、甲醛溶液等药物进行止汗处理，也可以通过激光治疗、微创手术等方式破坏大汗腺以减少汗液分泌和臭味产生。

此外，患者还应注意个人卫生，勤洗澡，保持局部干燥清洁，避免穿不透气的衣服，以免加重症状。

针对狐臭的治疗需个体化考虑，建议在专业医生指导下选择合适的治疗方法，并监测病情变化。日常生活中应加强个人卫生管理，避免食用辛辣刺激性食物，保持良好的生活习惯也有助于减轻症状。