脑出血病人出现呕血时，应立即采取颅内压增高、脑水肿、止血、降低颅内压、控制血压等治疗措施。

1.颅内压增高

颅内压增高时可使用呋塞米等利尿剂快速排泄体液以减轻压力。此方法用于急性发作且存在心功能不全风险者。

2.脑水肿

脑水肿可通过使用甘露醇、呋塞米等渗透性脱水药来迅速缓解症状。

对于急性期脑水肿患者效果显著。但需密切监测电解质平衡及肾功能。

3.止血

止血可以通过输注凝血因子、维生素K等药物来进行。适用于因脑出血导致的呕血情况。在使用过程中需要监测患者的出凝状态。

4.降低颅内压

降低颅内压可以遵医嘱使用依达拉奉、吡拉西坦等脑保护剂改善脑循环。此方法适合于预防脑出血后并发症如脑水肿引起的颅内高压。

5.控制血压

控制血压可能需要调整饮食习惯，并根据医生建议服用降压药如硝苯地平、卡托普利等。长期管理高血压是预防脑出血的关键步骤。应定期检测血压并遵循医嘱调整治疗方案。

需要注意的是，在处理脑出血患者的呕血时，应保持呼吸道通畅，防止误吸，同时立即就医。