肠系膜囊肿是否需要手术取决于囊肿大小、症状以及是否有恶变风险。

如果囊肿体积小且没有明显症状，一般不需要手术；但当囊肿较大或者有明显的临床表现时，为避免病情进展，通常建议进行手术治疗。此外，对于恶性肿瘤引起的继发性囊肿，也应考虑手术切除。

针对肠系膜囊肿的处理还需考虑患者的年龄、身体状况及是否存在并发症。对于无症状的小囊肿，可密切监测其生长情况，暂不需手术。

在处理肠系膜囊肿的过程中，应注意定期复查以评估囊肿的变化情况，并遵循医嘱调整饮食结构，避免食用可能刺激肠道的食物，如辛辣食品。