月经四十天没来也没怀孕可能是下丘脑功能紊乱、垂体功能减退、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.下丘脑功能紊乱

下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢神经系统结构，其功能紊乱可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。针对下丘脑功能紊乱导致的月经不调，可以考虑使用亮丙瑞林等药物进行治疗。

2.垂体功能减退

垂体功能减退时，由于缺乏促性腺激素，卵泡无法正常发育和成熟，从而导致停经。对于垂体功能减退引起的闭经，可遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素替代治疗。

3.卵巢早衰

卵巢早衰是指卵巢功能过早衰退，雌激素水平下降，影响卵泡发育和排卵，导致停经。对于卵巢早衰所致的闭经，可在医生指导下使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等雌激素类药物以缓解症状。

4.多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，会影响卵泡发育和排卵，导致长期无排卵和月经不规律。患者通常需要接受生活方式调整以及饮食控制。必要时，医生可能会开具盐酸二甲双胍片、罗格列酮钠片等药物改善胰岛素敏感性，减轻体重，进而改善症状。

5.甲状腺功能减退

甲状腺功能减退症是由甲状腺激素不足引起全身代谢率降低的一系列临床综合症，会导致身体各项机能运行缓慢，包括生殖系统。补充甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等口服药，需定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。

建议关注月经周期的变化，保持良好的生活习惯，合理膳食，适量运动，避免过度疲劳和精神压力。若持续未出现月经来潮，建议进行超声检查以评估子宫内膜厚度，同时进行血液激素水平检测，如孕酮、雌二醇、FSH和LH测定，以进一步确定原因并获得适当的治疗。