肾穿刺后血肿形成的变化，需要根据穿刺后引起血肿的原因进行判断，如凝血功能异常、穿刺部位被压迫、肾包膜撕裂等。血肿可逐渐被吸收，但也可能不会被吸收，而是持续渗血，必要时可通过超声引导下穿刺抽吸血肿。
1、凝血功能异常：如果患者凝血功能异常，可能会导致穿刺后无法止血，而少量血液会持续渗出，从而形成血肿;
2、穿刺部位被压迫：若肾穿刺后患者活动较多，或穿刺部位被压迫，可能会导致出血无法停止，从而形成血肿;
3、肾包膜撕裂：肾穿刺后可能因为外伤导致肾包膜撕裂，从而引起出血，若无法及时止血，则会形成血肿;
4、其他情况：若因血管畸形、动脉瘤、微血管瘤等疾病导致肾穿刺后出血，出血量较大时可导致形成血肿，一般需要通过超声引导下穿刺抽吸血肿进行治疗。
此外，肾穿刺后需要禁饮、卧床休息24小时，避免剧烈活动。6小时内避免饮水和排尿，以免肾穿刺点出血。同时还需要密切观察血压、脉搏、呼吸等生命体征，并监测尿量。术后需要遵医嘱使用抗生素预防感染，并定期复查。
