肾血管平滑肌脂肪瘤有较低的恶变概率，但仍需定期随访以评估其性质。

虽然该病通常为良性病变，但在某些条件下可能会出现恶性转化。监测肿瘤大小和形态有助于识别潜在的恶变迹象，并指导进一步治疗决策。建议患者遵循医嘱进行定期检查，如超声波或CT扫描，以早期发现异常。

肾血管平滑肌脂肪瘤在罕见情况下可能出现恶变，转化为平滑肌肉瘤或脂肪肉瘤。

这主要是由于肿瘤组织内平滑肌细胞增生导致的。

患者应保持健康的生活方式，避免吸烟、饮酒等不良习惯，以减少心血管疾病的风险。此外，还应注意营养均衡，避免高脂饮食，以减少脂肪沉积的可能性。