肺门和纵隔淋巴结肿大可能是由结核病、巨球蛋白血症、非霍奇金淋巴瘤、胃癌、肺癌等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核病
结核分枝杆菌感染后，在血液中形成微小栓子，这些栓子可能滞留并生长在肺门和纵隔淋巴结内。抗结核药物如异烟肼、利福平等可用于治疗结核病。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫球蛋白产生异常增多导致淋巴结肿大。
此时患者体内存在大量单克隆IgM，其可通过淋巴道进入血液循环，进而刺激B细胞活化增殖，引起淋巴结肿大。环磷酰胺是常用的化疗药物，通过抑制DNA合成来杀死肿瘤细胞，从而缓解巨球蛋白血症的症状。
3.非霍奇金淋巴瘤
非霍奇金淋巴瘤由淋巴组织中的恶性淋巴细胞无序增生引起，当病变侵犯到肺门和纵隔淋巴结时，就会出现相应的肿大。临床上常使用环磷酰胺、泼尼松等联合化疗方案进行治疗。
4.胃癌
胃癌患者的癌细胞可能会发生远处转移至肺门和纵隔淋巴结，引起局部淋巴结肿大的现象。针对胃癌的治疗方法包括手术切除、放疗以及化疗，其中化疗常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5.肺癌
肺癌可经支气管血管或淋巴途径扩散至肺门和纵隔淋巴结，引起淋巴结肿大。对于早期肺癌，手术切除可能是主要的治疗方式；而对于晚期肺癌，则需要综合运用化疗、靶向治疗等多种手段。
建议定期复查胸部CT以监测病情变化，同时注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，有助于减少吸烟对呼吸道的损伤，预防相关疾病的发生。
