肾透析病人补钙可以通过饮食疗法、维生素D补充、钙剂补充、甲状旁腺素抑制剂、骨化三醇类药物等方法来实现。
1.饮食疗法
通过调整饮食结构,增加富含钙质食物如乳制品、豆制品等摄入量来补钙。适用于轻度缺钙且胃肠道功能较好的患者。
2.维生素D补充
提高体内维生素D水平以促进钙吸收利用。适合于存在维生素D缺乏或不足者。可遵医嘱口服维生素D制剂。
3.钙剂补充
直接提供外源性钙元素以满足机体需要。对于无法从日常饮食中获取足够钙的人群有益。可以选择碳酸钙片、醋酸钙胶囊等含钙较高的药品。
4.甲状旁腺素抑制剂
通过降低甲状旁腺激素水平间接影响钙代谢。主要用于控制高钙血症或缓解由高钙引起的症状。主要有西那卡塞片、盐酸特立帕肽注射液等药物。
5.骨化三醇类药物
促进小肠黏膜细胞合成活性维生素D3,进而促进机体对钙的吸收。多用于改善慢性肾衰竭患者的钙磷代谢紊乱。常用药包括阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇胶丸等。
在进行肾透析的同时,应密切监测血液中的钙离子浓度,以免因补钙过量导致高钙血症。此外,建议定期评估营养状态,并根据医生指导调整饮食及用药方案。