心绞痛的疼痛可能由冠状动脉粥样硬化、冠脉痉挛、微血管功能障碍、主动脉瓣狭窄或肥厚型心肌病引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。

1.冠状动脉粥样硬化

冠状动脉粥样硬化导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至堵塞，影响心脏供血，当血液供应不足时会引起胸痛。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片进行降脂治疗。

2.冠脉痉挛

由于冠脉痉挛引起的心脏供血不足，从而出现疼痛的症状。建议遵医嘱服用抗心绞痛药物如硝苯地平缓释片等缓解不适。

3.微血管功能障碍

微血管功能障碍是指微循环中的血管无法正常工作，这会影响组织和器官的氧气和营养供应，可能导致心绞痛。针对微血管功能障碍，可以考虑使用尼可地尔片扩张冠状动脉，增加心肌血流。

4.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄会导致左心室收缩时血液流出受阻，使心脏需要更用力地泵血以维持血液循环，此时会出现胸骨后压榨性疼痛。对于严重的主动脉瓣狭窄，可能需要手术治疗，例如经皮主动脉瓣置换术。

5.肥厚型心肌病

肥厚型心肌病是一种遗传性心肌病，特征是心肌壁增厚，这会影响心脏的舒张和收缩功能，导致心绞痛的发生。如果确诊为肥厚型心肌病，通常需要在专业医师指导下使用美西律片来控制心率。

患者应定期进行心血管健康评估，包括血脂检测、血压监测以及必要时的冠脉造影。均衡饮食，减少饱和脂肪酸摄入，有助于预防冠状动脉粥样硬化。