食管腐蚀性灼伤的典型症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、呕吐、声音嘶哑和呼吸困难,这些症状可能表明严重的损伤,应立即就医。
1.吞咽困难
由于食道黏膜受到化学物质刺激和损伤,导致其出现炎症反应,进而引发吞咽困难。主要表现为进食固体或液体时感到难以通过咽喉部进入胃肠道。
2.胸骨后疼痛
当患者食用了具有腐蚀性的食物之后,会导致食道黏膜受损,从而诱发胸骨后疼痛的情况发生。这种疼痛通常位于胸骨后面,可能伴随烧心感或吞咽时加剧。
3.呕吐
当食道被腐蚀性物质灼伤后,会引起局部组织水肿和痉挛,导致食物无法顺利通过,从而引发呕吐。呕吐常发生在进食后,可能是突然发生的剧烈喷射状呕吐。
4.声音嘶哑
若吞服强酸、强碱等腐蚀性物质,这些物质会直接作用于声带及其周围组织,造成局部组织损伤而引发声音嘶哑的症状。声音嘶哑是由于食管下端括约肌功能障碍引起的反流物误吸到气管所致。
5.呼吸困难
如果腐蚀性物质引起了严重的食管狭窄或者穿孔,就会导致空气流通受阻,引起呼吸困难。呼吸困难可能伴有胸部紧迫感或咳嗽,严重时可能导致窒息。
针对食管腐蚀性灼伤,可以进行电子喉镜、钡餐造影等检查以评估食管损伤程度。治疗措施包括口服或静脉给予抗酸药物如铝碳酸镁片、氢氧化铝凝胶等以及使用抗生素预防感染,重症者需及时手术修复。患者应避免硬质或辛辣食物,减少吸烟和饮酒,保持充足的水分摄入,促进腐蚀性物质排出。