右室心肌梗死的临床表现为胸痛、呼吸困难、心悸、晕厥和咯血，这些症状可能表明严重的心血管问题，应立即就医。

1.胸痛

由于右室心肌缺血或坏死导致心脏结构和功能异常，当疼痛感受器受到刺激时，会引起胸部不适。胸痛通常位于胸骨后部或右侧乳房下方，可能伴有放射至手臂或颈部。

2.呼吸困难

右室心肌梗死会导致右心室收缩力下降，影响血液回流到右心房，进而减少左心室充盈量，降低心脏泵血能力。此时需要通过加快呼吸来增加氧气吸入以弥补不足，从而出现呼吸困难的现象。

呼吸困难可能表现为喘息、气促或深呼吸。

3.心悸

心悸是由于右室心肌梗死导致的心律失常所致，即心脏电信号传导异常引起的快速或不规则心跳。患者可能会感到心跳加速、强烈跳动或不规律。

4.晕厥

晕厥通常是由于右室心肌梗死导致的脑供血不足引起的暂时性意识丧失。晕厥常常突然发生，持续时间短暂，可伴随恶心、呕吐等症状。

5.咯血

若右室心肌梗死累及肺循环，可能导致微血管破裂出血，引起咯血的症状。咯血通常表现为鲜红色血液从口中咳出，可能伴有咳嗽或呼吸急促。

针对右室心肌梗死的诊断，可以进行心电图、超声心动图等检查项目。治疗措施包括经皮冠脉介入治疗、溶栓药物治疗如阿替普酶等。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，定期体检并监测血压、血脂水平，及时发现并处理心血管风险因素。