颅内压增高通常表现为头痛、喷射性呕吐、视力模糊、眼底水肿,以及意识障碍,这些症状可能提示严重的医学问题,应尽快就医。
1.头痛
颅内压增高时,脑组织受到压迫和牵拉,刺激痛觉敏感结构如血管运动中枢、三叉神经等,导致疼痛发生。通常位于额部或枕部,有时可呈持续性钝痛或阵发性加剧。
2.喷射性呕吐
颅内压增高会直接刺激呕吐中枢,从而引发呕吐反应。
当颅内压力超过一定限度时,会导致恶心和呕吐的发生。呕吐多为喷射状,发生在剧烈头痛之后,可能伴有眩晕。
3.视力模糊
颅内压增高可能导致视网膜静脉充盈扩张,出现水肿等情况,影响视觉信号的正常传导,进而表现为视力模糊。视力变化可能是渐进性的,也可能是突然发生的,常伴有视野缺损。
4.眼底水肿
眼底水肿是由于颅内压增高导致的眼静脉回流受阻所致,此时液体积聚在眼后部的软组织中,形成眼底水肿。眼底水肿可能表现为眼球充血、瞳孔异常等症状,在裂隙灯下可见角膜水肿。
5.意识障碍
颅内高压状态下,脑干功能受损,脑细胞代谢紊乱,脑电活动异常,这些因素共同作用可能导致意识障碍。意识障碍可以从轻度嗜睡到深度昏迷不等,伴随瞳孔大小改变、肌力下降等体征。
针对颅内压增高,可以进行头颅CT扫描、MRI成像以及腰椎穿刺术来评估颅内压力水平。治疗措施可能包括降低颅内压药物,如呋塞米、甘露醇等。患者应避免剧烈体力活动,保持充足休息,避免吸烟,以减少呼吸系统并发症的风险。