食道癌可以通过拍片检查发现某些迹象，但不能明确诊断。

虽然食道癌患者可能会出现气管移位、纵隔淋巴结肿大等情况，在影像学检查中显示较为明显；但是单纯依靠拍片无法确定病变的具体位置和性质，因此需要结合其他检查方法如胃镜检查和组织活检等进行综合评估。

对于早期食道癌，由于肿瘤体积较小且未侵犯周围结构，此时通过普通胸片可能难以检测到异常。此外，如果患者存在吞咽困难等症状，但在影像学检查中未见明显异常，也可能是因为病情处于进展期或存在并发症，这些都需要进一步的检查来确认诊断。

在进行食道癌筛查时，应注意避免进食高纤维食物，以免影响影像质量。

同时，应保持心态平和，避免因紧张导致呼吸不畅，影响检查结果。