血管性血友病因子198是否偏高取决于遗传性vWF缺乏症、先天性vWF过多症、巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮等病因。若出现异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.遗传性vWF缺乏症
遗传性vWF缺乏症是由于基因突变导致vWF合成减少或功能异常，使血液凝固能力下降。对于遗传性vWF缺乏症患者，可以遵医嘱使用抗纤溶药物进行止血治疗，如氨甲环酸、氨基己酸等。
2.先天性vWF过多症
先天性vWF过多症是指vWF基因过度表达或存在其他遗传变异，导致其浓度升高。这使得vWF与FVIII的复合物更稳定，从而延长了FVIII的作用时间。针对先天性vWF过多症的治疗需要通过降低vWF水平来控制出血症状，常用方法包括血小板输注和免疫调节剂如利妥昔单抗等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生性疾病，可产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，导致高粘滞综合征。此时免疫球蛋白分子量较大，在血液循环中形成“假粘连”，影响到vWF的正常代谢途径，使其浓度增高。巨球蛋白血症患者常伴随自身免疫性疾病活动，因此需要定期监测vWF活性以及相应抗体水平，以指导调整治疗方案。
4.多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤患者的骨髓腔内有大量的浆细胞增殖，这些浆细胞会产生大量的单克隆免疫球蛋白，这种免疫球蛋白可能会与vWF结合，从而使vWF的浓度升高。vWF的检测有助于诊断和监测多发性骨髓瘤患者的病情活动度，医生可能会建议患者进行vWF定量检测。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，其中抗vWF抗体可能与vWF结合并抑制其活性，导致vWF水平下降。对于系统性红斑狼疮合并血小板减少的患者，可以考虑使用糖皮质激素进行治疗，如泼尼松、地塞米松等。
针对vWF升高的情况，建议患者避免剧烈运动，以免加重出血风险；同时，保持良好的口腔卫生，避免牙龈出血的发生。必要时，可以进行血小板计数、出凝血时间测定等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
