50岁的女人月经一直不干净可能是雌激素水平下降、子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。

1.雌激素水平下降

雌激素水平下降导致子宫内膜变薄，失去正常的周期性脱落，从而引起月经持续时间延长。可以遵医嘱使用戊酸雌二醇片、结合雌激素片等药物进行调理。

2.子宫内膜炎

子宫内膜炎是由细菌感染引起的子宫内膜炎症，炎症刺激可导致子宫内膜充血水肿和坏死脱落，出现经期延长的情况。患者可以在医生指导下服用抗生素类药物进行抗感染治疗，如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。

3.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，当体积增大时会对宫腔造成压迫，影响子宫收缩，进而导致经期延长。对于无症状的小肌瘤，一般无需特殊处理，定期复查即可。若肌瘤较大或伴有明显症状，则需考虑手术切除，如子宫肌瘤剔除术。

4.子宫内膜增生

子宫内膜增生是一种非生理性的子宫内膜增厚现象，可能与长期未孕有关，由于体内激素水平紊乱，导致子宫内膜过度生长，进而表现为月经淋漓不尽。患者可在医生指导下口服避孕药来调节激素水平，如炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等。

5.子宫内膜癌

子宫内膜癌的发生与雌激素长期作用于子宫内膜细胞有关，癌细胞侵犯周围组织会导致阴道出血异常，出现月经不规律的现象。确诊后需要及时配合医生通过全子宫切除术、次广泛全子宫切除术等方式进行治疗，术后还需要辅以放疗或者化疗。

建议关注月经周期的变化，必要时进行超声波检查、宫颈涂片检查以及内分泌检查，以评估是否存在其他潜在的问题。针对此年龄段的女性，应特别注意营养均衡，适当补充富含雌激素的食物，如豆制品，有助于缓解症状。