原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现包括淀粉样蛋白沉积、真皮细胞外基质增多、纤维化、角化过度、色素沉着，这些症状可能需要通过组织活检来确认诊断。

1.淀粉样蛋白沉积

原发性皮肤淀粉样变是一种慢性炎症性皮肤病，由于淀粉样物质异常沉积于皮肤中，导致皮肤组织结构紊乱。

淀粉样蛋白沉积主要发生在表皮下结缔组织和汗腺周围，使皮肤出现褐色斑点或斑块。

2.真皮细胞外基质增多

当患者存在原发性皮肤淀粉样变时，可能会刺激机体产生一系列的免疫反应，从而导致细胞外基质合成增加。上述变化多见于真皮层，可表现为胶原纤维增生和黏蛋白沉积。

3.纤维化

原发性皮肤淀粉样变会引发局部炎症反应，炎症因子刺激成纤维细胞增殖，进而发生纤维化过程。皮肤纤维化的病变通常出现在真皮深层或附属器周围，可导致皮肤变得坚韧、紧绷。

4.角化过度

角质形成细胞功能异常是原发性皮肤淀粉样变的常见病理特征之一，这可能是由遗传因素、环境因素以及两者之间的相互作用引起的。角化过度常发生在手掌、脚底等摩擦较大的区域，会导致这些区域的皮肤变得厚且粗糙。

5.色素沉着

色素沉着可能与皮肤受到炎症刺激有关，这是原发性皮肤淀粉样变的典型表现之一。色素沉着通常分布于受累区域的边缘，颜色深浅不一，有时伴有毛细血管扩张。

针对原发性皮肤淀粉样变的免疫病理表现，建议进行皮肤活检以评估淀粉样蛋白沉积情况。治疗措施包括遵医嘱使用外用激素类药膏如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，必要时也可遵照医生的意见口服抗组胺药物如盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等缓解不适症状。患者平时应避免频繁用手抓挠患处，保持局部清洁干燥，穿着宽松舒适的衣物减少摩擦。