胃病不一定需要做胃镜，需根据病情严重程度以及患者的临床表现来决定。

胃病的诊断涉及多种病因，包括感染性和非感染性疾病。

胃镜检查能够直接观察到病变部位并获取组织样本进行病理学分析，从而明确诊断。如果患者的症状比较轻或者没有明显的症状，则不需要进行胃镜检查；但如果存在上腹部疼痛、恶心呕吐等症状时，则需要通过胃镜检查进一步明确诊断。此外，对于长期慢性胃痛、食欲不振等疑似胃癌风险因素者，也应考虑行胃镜检查以排除恶性肿瘤的可能性。

针对特定类型的胃病，如幽门螺杆菌感染或溃疡性病变，可能需要额外的影像学评估，如超声内镜或钡餐造影。

在考虑是否要做胃镜检查前，建议患者咨询消化科医生，评估风险与收益，并遵循医嘱进行相应治疗措施。日常生活中注意饮食卫生，避免暴饮暴食及食用刺激性强的食物，保持规律作息，有助于减少胃部不适的发生。