结石2cm通常需要手术治疗。

2cm的结石属于较大的结石，可能会导致尿路梗阻，引起严重的疼痛、感染或其他并发症。

虽然一些较小的结石可以通过药物排出体外，但2cm的结石往往需要通过手术移除。建议患者及时就医，在医生指导下进行相应的治疗。

对于无症状且不引起尿路梗阻或感染的2cm肾结石，可通过调整饮食结构和多喝水促进其自然排泄。若患者存在肾绞痛，则需遵医嘱使用止痛药缓解不适，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。

在处理2cm大小的结石时，应注意避免剧烈运动以减少结石移动引起的疼痛，同时保持充足的水分摄入以促进结石排出。