双侧椎动脉闭塞可以考虑采取颅内外血管重建术、经皮穿刺血管成形术、颈动脉内膜剥脱术、抗凝治疗、降脂治疗等治疗措施。

1.颅内外血管重建术

颅内外血管重建术通过开颅手术在显微镜下找到狭窄或阻塞的部位，并使用特殊的器械将其打开或绕过以恢复血流。

此方法适用于严重或复杂的双侧椎动脉闭塞性病变。

2.经皮穿刺血管成形术

经皮穿刺血管成形术利用导管将球囊送到狭窄处，在压力作用下扩张狭窄部位，通常采用局部麻醉或全身麻醉。对于无法耐受开刀手术且存在单侧重度或中度椎动脉狭窄患者有效。

3.颈动脉内膜剥脱术

颈动脉内膜剥脱术是通过外科手术移除颈部颈总动脉内部的斑块，恢复正常血流通畅的一种方法。该手术主要用于治疗严重的双侧椎动脉狭窄引起的脑供血不足。

4.抗凝治疗

抗凝治疗旨在防止血液凝固，常用药物包括华法令、阿司匹林等，可以预防血栓形成。对于无症状但有潜在风险的双侧椎动脉闭塞患者是一种有效的保守管理策略。

5.降脂治疗

降脂治疗通过降低血脂水平来减少动脉粥样硬化的发生和发展，常用的药物有他汀类和贝特类等。对于存在高脂血症或其他心血管危险因素的双侧椎动脉闭塞患者有益。

针对双侧椎动脉闭塞的情况，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。必要时可考虑介入治疗如支架植入术，以改善血液循环，保护脑部供血。