舌头胖大白苔厚有齿痕可能是脾胃虚弱、痰湿内盛、气血不足、肾阳虚衰等原因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.脾胃虚弱

脾胃虚弱导致消化功能减弱，水液代谢失调，从而引起舌体胖大、白苔厚腻和舌边出现齿痕。

患者可遵医嘱服用参苓白术散、香砂养胃丸等药物进行调理。

2.痰湿内盛

痰湿内盛是指体内湿气过重，凝聚成痰，痰浊凝滞于舌面，使舌体胖大，表现为舌苔白厚且有齿痕。针对痰湿内盛所致的症状，中医通常采用健脾祛湿化痰的方法来改善病情，如二陈汤加减。

3.气血不足

气血不足会导致脏腑功能衰退，引起舌体肌肉失去营养支撑而变软，表现为舌体胖大；舌苔由胃气所生，气血不足则舌苔薄白；舌边有齿痕是因为气血不能充盈脉络，使得舌体边缘受到牙齿压迫形成。对于气血不足的情况，可以采取补益气血的治疗方法，例如四君子汤、八珍汤等中药方剂。

4.肾阳虚衰

肾阳虚衰时肾脏不能正常发挥温煦作用，导致寒邪侵袭机体，进而影响到脾胃运化功能，出现舌体胖大、舌苔白厚等症状。治疗肾阳虚衰需以温补肾阳为主要原则，常用方药为金匮肾气丸、右归丸等。

建议定期复查以便监测病情变化，同时注意饮食调养，避免食用生冷、油腻及辛辣刺激性食物。