怎么查是什么引起的高血压

高血压的病因可以通过肾动脉狭窄、肾素分泌瘤、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、主动脉缩窄等病因引起，针对不同的病因，需要采用不同的治疗方法。建议患者及时就医，进行相关检查以明确诊断。

1.肾动脉狭窄

肾动脉狭窄导致肾脏血流量减少，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，增加血压以维持肾脏功能。使用肾动脉造影可以显示狭窄部位和程度，指导介入治疗如球囊扩张或支架植入。

2.肾素分泌瘤

肾素分泌瘤持续分泌肾素，刺激AngⅡ合成和醛固酮分泌，间接作用于AT1受体，使全身小动脉收缩，外周阻力增大，从而引起血压升高。确诊需进行肾素活性测定、基因检测等，手术切除肿瘤是主要治疗方法。

3.原发性醛固酮增多症

原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质自主性分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起细胞外液容量扩大，心脏负荷加重，进而引起血压上升。确诊通常需要行盐水负荷试验、卡托普利试验等，然后进行腹腔镜下肾上腺切除术。

4.库欣综合征

库欣综合征时，糖皮质激素长期存在量过多，会导致机体出现向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等症状，同时还会引起血糖代谢异常，继而导致血压升高。确诊可能涉及ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验以及大剂量地塞米松抑制试验等。患者可遵医嘱使用甲吡酮、酮康唑等药物进行治疗。

5.主动脉缩窄

主动脉缩窄影响血液流动，增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和血压升高。超声心动图是最常用的无创诊断方法，严重者可能需要开胸行Bentall手术。

针对高血压的病因筛查，建议进行肾功能测试、电解质分析、内分泌相关激素水平检测以及睡眠呼吸暂停监测。如有必要，医生可能会安排进一步的影像学检查，例如CT扫描或MRI来评估肾动脉状况。